Tag: Klaim Fiktif

Jakarta, tobagoes.com– Badan Peneliti Independen Kekayaan Penyelenggara Negara dan Pengawas Anggaran Republik Indonesia (BPI KPNPA RI) akan melaporkan dugaan praktik korupsi dan kecurangan pembayaran klaim kesehatan yang diduga melibatkan sejumlah perusahaan asuransi ke Komisi Pemberantasan Korupsi (KPK). Ketua Umum BPI KPNPA RI, Rahmad Sukendar, mengungkapkan pihaknya menerima pengaduan masyarakat mengenai dugaan adanya permainan sistematis dalam proses pembayaran klaim asuransi kesehatan. Dugaan tersebut mencakup klaim rawat inap fiktif, penggelembungan diagnosis (upcoding), manipulasi lama perawatan, hingga penggunaan identitas peserta tanpa hak. Dugaan modus seperti phantom billing dan manipulasi diagnosis memang pernah menjadi...